Salutare, dragi pacienți!
Long time no write, dacă pot să spun așa :)) Mai exact de când a apărut Amza în peisaj ❤ Acum e băiat mare și am timp să și scriu, yey!
Și dacă tot nu am scris de mult, m-am gândit ca în cele ce urmează să abordez o serie de întrebări pe care le primesc frecvent de la pacienții care ajung la consultație.
Prima dintre ele ar fi: „Mi s-a retras gingia. Ce să fac, se mai poate pune la loc?”
Retracțiile gingivale sunt cel mai adesea cauzate de:
- periaj agresiv, cu periuțe dure, folosite incorect ,în sens orizontal sau cu presiune foarte mare (periuța se face ”tufă” după doar câteva utilizări)
- folosirea incorectă a periuțelor interdentare ( dacă nu vrea să intre interdentar sau intră greu, alege una mai mică!)
- trauma ocluzală – bruxism, încleștarea dinților ziua
- trauma directă cu diverse obiecte
- tratamentul ortodontic la vârstă adultă (sad, but true)
- evoluția bolii parodontale
Acestea sunt cel mai frecvent tratate chirurgical, lipsa de țesut fiind înlocuită de o autogrefă de țesut conjunctiv.
Concret mutăm un pătrățel de gingie din cerul gurii pe locul retracției gingivale. Din fericire, țesutul din zona donoare crește la loc și în 4 luni putem recolta din nou. Palatul nostru este fântâna tinereții pentru gingii!
Sigur că se pun fire de sutură, așteptăm și menajăm zona 2 săptămâni conform recomandărilor postoperatorii. Rezultatele frumoase apar și se mențin doar când medicul și pacientul conlucrează cu blândețe și grijă continuă!
Mai jos am atașat câteva situații clinice care au dovedit deja stabilitate la minim 5 ani.
- Retracții gingivale post-orto tratate cu grefă epitelioconjunctivă – din acest motiv avem si această diferență de culoare. Am ales funcția si stabilitatea, în detrimentul esteticii și perfecțiunii
2. Retracție gingivală cauzată de un pierce în limbă – tratament în doua etape, tot cu grefă epitelioconjunctiva. Poza după vindecare este realizată in 2026, la 8 ani de la intervenție
3. Retracții gingivale post-orto tratate în 2 etape chirurgicale; prima sau etapa intermediară, lambou avansat coronar cu grefă epitelioconjunctivă; 3 ani mai târziu, etapa finală a presupus tunelizare cu grefă epitelioconjunctivă
Parodontita marginală cronică profundă – cea mai frecventă formă de îmbolnăvire parodontală, în rândul adulților – aspect înainte și după tratamentul parodontal nechirurgical.
Cazul I
În acest caz, resorbțiile osoase au fost reduse și reducerea inflamației gingivale nu a fost însoțită de retracții gingivale. Aspect final la un an, timp în care s-au tratat cariile/ înlocuit obturațiile la microscop.
Cazul II
Se poate observa că reducerea inflamației a dus la apariția unor triunghiuri negre la nivelul gingiei. Desigur, dacă si dvs. aveți aceste spații trebuie să știți că întreținerea lor se face prin folosirea zilnică a dușului bucal și a periuțelor interdentare.
Cazul III
Abces parodontal la dinții frontali mandibulari – se poate observa retracția severă atât a gingiei, după simpla îndepărtare a tartrului la microscop și îndepărtarea țesuturilor inflamate cu laserul, cât și a osului, vizibilă radiologic.
De reținut! De multe ori tratamentul abcesului parodontal este amânat luni, chiar ani de zile din cauză că nu prea doare, se simte doar o tensiune la apăsare însoțită uneori de o secreție gălbuie cu gust neplăcut, o jenă, o senzație de mâncărime sau de presiune ceea ce duce la pierderi iremediabile ale osului, așa că dacă simțiți o bobiță, o umflătură pe gingia din jurul oricărui dinte nu ezitați să cereți o opinie în această privință.
