E o întrebare pe care și-o pun în egală măsură și medicul și pacientul. Începem sau nu tratamentul la un pacient parodontopat, dar care e și fumător serios (mai mult de 10 țigări/ zi, de peste 1 an)?

Este bine să știi că fumatul este un factor de risc major pentru dezvoltarea oricărei forme de îmbolnăvire parodontală, fie ea o gingivită ușoară sau o parodontită severă. Pe lângă asta, are un impact negativ asupra prevalenței, extinderii și severității bolii , adică ai șanse mai mari să te alegi cu o formă mai urâtă de boală parodontală decât în mod normal, și mai rău de atât, reduce eficiența tratamentului parodontal, indiferent că este chirurgical sau nu.

Ce efecte are fumatul mai exact?

În primul rând, micșorează volumul vaselor sanguine, adică la nivel local aportul de sânge este mai scăzut și cum el este bogat în oxigen și factori imunitari, apărarea locală evident este mult redusă. Astfel, cantitatea și funcțiile neutrofilelor, celulele care aleargă și papă bacteriile rele, SCAD!!!

Dacă ești fumător și te-ai lăsat ( BRAVO !!!), poate ai remarcat ca au început să iți sângereze gingiile mai mult ca înainte. Asta pentru că exista deja o  afecțiune parodontală pe care fumatul o ținea bine  ascunsă de tine, dar nu și de ochii unui stomatolog care ar trebui sa o poată detecta indiferent ca ești fumător sau nu. De asemenea, recuperarea din vasoconstricția produsă de adrenalina din anestezice durează mai mult, ceea ce favorizează apariția unor zone de necroză locală…

Trebuie să mai știi că vindecarea după un tratament parodontal poate fi deficitară, cu rezultate mai slabe pe termen lung.  Grefele osoase pot să nu se integreze la fel de bine, pungile parodontale pot sa reapară și riscul de recidivă este mai mare și dacă mai e nevoie și de implante, nu ești ferit de posibile probleme nici acolo.

Asta nu înseamnă că dacă ești fumător e mai bine să nu faci nimic și să aștepți să-ți cadă dinții. Cu toate că mi-aș dori ca toți pacienții cu boală parodontală să se lase de fumat, în situațiile în care acest lucru nu este posibil în totalitate, am constatat că există un set de “Reguli” pe care dacă le respecți cu sfințenie, ai șanse mari să iți păstrezi dinții cât mai mult timp:

• o igienă impecabilă, făcută cu drag și responsabilitate, ca și cum chiar ți-ai dori să-ți păstrezi dinții
• igienizare profesională și control la 3 luni
• radiografii și măsurători de control o dată pe an la medicul parodontolog
• mai putin de 10 țigări/zi.

Succes! 😉